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前世の記憶を語る子どもが、生まれる前から、周囲の人々に不思議な体験をもたらすという事例もあるといえ、その1つとして、前世の人格が死ぬ前に、自分の来世を予言したり、そのような子どもが生まれる事を予告した夢を近しい人が見たりするといった事が挙げられる。歴史的には、チベットのラマ僧は死ぬ前に自分の来世を予言する事で知られ、残されたラマ僧はそれを手がかりに生まれ変わりの幼児を探し当てるといった話もある。 このような予言に関する事例として、『前世を記憶する20人の子供』の中に収録されているアラスカのトリンギト族のヴィクター・ヴィンセントという人物の事例が挙げられる(*1)。1946年にアラスカ州のアンゴーンで死んだヴィクター・ヴィンセントは姪に死ぬ1年ほど前に、姪の息子として生まれ変わり、その息子はヴィンセントと同じあざを持っているだろうと伝えたようである。ヴィンセントの死後、約18箇月後にあたる1947年12月15日に姪はコルリスという男子を産み、「生まれ変わり予告」通り、全く同じあざを全く同じ場所にもっていた。息子は話ができるようになると「ぼくはカーコディだよ」と言ったといい、「カーコディ」とはヴィンセントが持っていた部族名のようである。そして、コルリスは生前のヴィンセントが漁に行った時の話やヴィンセントが存命中のエピソードを正確に話したようである。大門正幸もこの事例を紹介し、北米の先住民族には生まれ変わり信仰は広く見られ、アラスカ周辺のトリンギト族、ハイダ族、ツィムシャン族といった民族の間では生まれ変わりの証拠を伴う再生型事例が多く、前世に人物が亡くなる前に自分の生まれ変わりを予告するという事や近しい人がその人が生まれ変わってくるという夢を見るといった事を述べている(*2)。そして、血縁関係のある家族の元に生まれ変わってくる事が殆どのようである。 しかし、血縁関係のない人の元に生まれ変わったという事例として、ビルマ中央部のナ・ツール村に駐屯していた日本兵の時代に連合軍の飛行機の機銃掃射を受けて戦死した記憶を語り出したマ・ティン・アウン・ミヨの事例もある。マ・ティン・アウン・ミヨはナ・ツール村で1953年12月26日に生まれているが、母のドウ・アエ・ティンは、マ・ティン・アウン・ミヨを妊娠して数箇月後、上半身裸で半ズボン姿のずんぐりした日本兵が何度も夢に現れて追い回し、お前のところに生まれ出るぞと言ったという(*3)。ドウ・アエ・ティンは、この夢に登場した男を怖がり、男について来ないでと言ったが、5日から10日の感覚で同じ夢を3回見たという。 大門は、予告夢が関連した日本の事例として、2009年7月生まれで首都圏在住の男児、かのん君の事例を紹介している(*4)。かのん君の前世の人物であると考えられるのは、異父姉にあたる桃華ちゃんであり、桃華ちゃんは3歳の時に小児癌を発病、治療による副作用として二次性急性骨髄性白血病を発症、容態が悪くなり、母親に抱かれならが息を引き取った。桃華ちゃんが他界する直前、母親は、父親と別の道を歩む事を決意し、その後、現在の夫と出会い再婚しているが、2008年の11月、日本のバンドMr. Childrenが知らない曲を演奏し、非常に素晴らしかった点が強く印象に残る夢を見たという。夢を見た数日後、母親がテレビを点けたら、Mr. Childrenが10月にリリースしたばかりの「花の匂い」という曲を演奏するところで、歌詞には生まれ変わりを示唆する一節が含まれている。母親はこの歌が桃華ちゃんからのメッセージであるかのように感じ、その11日後に妊娠している事が判明している。そして、かのん君は、容姿や声、嗜好などの点で、桃華ちゃんと似ており、「家の壁の色が違うね」と発言したり(桃華ちゃんが住んでいた頃は新築したばかりで家の壁は濃い茶色をしていたが、現在は淡いベージュ色になっていた)、感慨深げに「かのん、焼かれたことあるんだよね」と発言したりしており、両親は火葬された時の事を語ったのではないかと解釈している。 また、実験母斑の事例として紹介した1990年にタイで生まれたクロイ・マトウィセットという少年の場合も、母親が妊娠3箇月の時に、祖母が「お前のところに生まれ変わりたい」と語りかける予告夢を見たと言う(*5)。そして、クロイは祖母が目印をつけられた場所に母斑があり、幼い頃に自分は祖母だったと言い、田んぼは自分のものだとも主張したり、女性的な行動もしたりしたそうである。 ジム・タッカーは、どの文化圏の生まれ変わり事例にも予告夢が関係した事例が存在している事を指摘しており、データベースによれば、最初に登録された1100例のうち、22%に予告夢が見られるとも述べている(*6)。これらの事から、予言や予告夢についても、子どもが前世の人格について発言している事やそれを象徴した母斑や先天性欠損などをもって生まれてくるという事との関係から生まれ変わりを考える上で、貴重な要素となると言える。 臨死体験者に先祖や親戚、将来の妻や生まれていない子どもについての情報がもたらされたという事例があるが、生まれ変わりの予告夢についてもそれらと同様に、脳や肉体を超えた意識が形成するグループ意識によって地上では、到底知り得ない情報がもたらされると考える事ができるかもしれない。 参考文献 大門正幸「同一家族内における生まれ変わり型事例」『人体科学』25巻1号 人体科学会 2016年 大門正幸『「生まれ変わり」を科学する』桜の花出版 2021年 ヴァージニア大学出版局著、イアン・スティーヴンソン編『前世を記憶する20人の子供』今村光一 訳 叢文社 1980年 イアン・スティーヴンソン「性別異和症の東南アジア流解釈ーその実証的事例報告」『死後の生存の科学』叢文社 1984年 所収 ジム・B・タッカー『転生した子どもたち ヴァージニア大学・40年の「前世」研究』笠原敏雄 訳 日本教文社 2006年
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福島原発事故 / 福島原発事故による被曝問題 ■ 「15人の内12人が奇形児を出産」こんな噂がまかり通る福島の放射能汚染事情 「憂国世界(2013.4.9)」より / 福島で凄まじい事態が発生!「福島では妊婦の15人の内12人が奇形児を出産しています!」(原発問題) http //www.asyura2.com/13/genpatu31/msg/158.html ( ゚o゚) 本当なら大変な事態ですね。もちろん、公的発表ではありません。 私もネットで調べてみたが、不思議なことに2012年以降の福島県の出産状況を示すサイトが見つかりません。 これに関する福島県民の声も見かけません。 あまりにもひどいデマなので黙殺されているのか、ネット規制されていて削除されているのかのどちらかでしょう。 ■ 福島県は不必要な甲状腺摘出手術(傷害罪)を行っているのか? 「逝きし世の面影(2013.4.8)」より / 小児甲状腺癌の検査を行っていた福島県健康管理調査検討委員会が2月12日の北朝鮮核実験によるマスコミの大騒動に紛れて、翌日の13日に『3人目の小児甲状腺癌が判明』と発表するが、事実は3人の小児甲状腺癌を摘出手術を行っていた。 福島県当局は発表で何故か、『甲状腺を摘出した』とは言わず、『甲状腺がんと確定した』と発表していたのですね。 一般の市民感覚とは大違いで、福島県の『癌が確定した』の意味とは、『手術で全摘出』だったのである。 震災当時18歳以下対象の甲状腺検査を3万8千人に実施。このうち76人がエコー検査等で癌の疑いがあるとされ、注射針を刺して直接細胞を抽出して検査する2次検査(細胞診)で10人が甲状腺がんと判明していた。 本来ならマスコミ報道は、小児甲状腺癌の摘出数(3人目)ではなくて『福島県が小児甲状腺癌10人目を発表』となる筈である。 福島県、政府やマスコミは、何とかして福島県で小児甲状腺癌10人発症の異常事態を隠したかったのでしょう。市民がパニックにならないように小さく描きたいとの動機からの情報操作(印象操作)である。 (※ 以下略) 【福島原発事故による被曝問題】 ■ 福島県警の警察官3名が急性白血病で死亡というデマがツイッターで拡散 -デマではしゃぐ脱原発派がイタイ 「世の中を生暖かく見守るブログ(2013.1.16)」より / 12日に大拡散された、福島の警察官3名が急性白血病の話題ですが、私が福島県警に電話で問い合わせしましたら、「そのような事実はありません」と、キッパリ否定されました。 放射脳大御所揃い踏み、彼らの死亡ネタへの嗅覚には驚くばかりです。 結局、夕刻に元ネタは削除され、限りなく虚報だったことが濃厚です。 ブログ主が記事を削除したのでWeb魚拓 http //megalodon.jp/2013-0112-1001-21/www.janjanblog.com/archives/888 ーーーーーーーーーーーーーーー ■☆ デマ】福島県警の警察官3名が急性白血病で死亡 → デマでした。 「togetter by BBFukushima21」より / ブログ主が記事を削除したのでWeb魚拓. http //megalodon.jp/2013-0112-1001-21/www.janjanblog.com/archives/88849 / 当サイト内で記事保護 ーーーーーーーーーーーーーーー ーーーーーーーーーーーーーーー ■ 警察官5名死亡関連記事 ーーーーーーーーーーーーーーー ■ 福島県警察官3人が急性白血病で死亡はデマ? 「Canada de Nihongo(2013.1.11)」より / 政府やマスコミはあくまで放射能を浴びて亡くなった人々のことは隠し通したいようで、そういったニュースが市民のメディアやTwitterなどで流れると必ずデマとして葬ってしまう。 昨日、JANJANが、福島県相馬市とその周辺地域の警戒に当たっていた福島県警の現職警察官が3名急性白血病で亡くなられたというニュースを伝えると、政府または原子力村側は、さっそく今日のTogetterで、そのニュースがデマだったと切り返す ーーーーーーーーーーーーーーー ■ 緊急情報!!福島 警察官3人 急性白血病で死亡。 「SUEの日記(2013.1.13)」より / ブログ友からの緊急情報!! http //blog.goo.ne.jp/syokunin-2008/e/e362c80432e4c647e0c58b7197101a2c (以下略。) ーーーーーーーーーーーーーーー ■ 福島県警警察官、急性白血病で死亡 「放射能 身を守る とにかく速報集め 備忘録(2013.1.12)」より ーーーーーーーーーーーーーーー ■ 〔フクイチ・公務員被曝受難〕 福島県警の警察官、少なくとも3人が急性白血病で死亡(?)! 「11日の(官邸前抗議)集会で、驚くべきことが最新のニュースとして紹介された。それは、福島県相馬市とその周辺地域の警戒に当たっていた福島県警の現職警察官が、少なくとも3名、急性白血病で死亡していたというものだ」/ 衝撃のニュース、英仏訳で世界拡散開始! 「机の上の空 大沼安史の個人新聞(2013.1.12)」より ーーーーーーーーーーーーーーー ■ 【警察が3人も死亡って・・・!?】福島県警警察官、急性白血病で死亡 「ぽぽんぷぐにゃん(2013.1.12)」より .
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パニック障害治療法 心理療法 最も基礎的で重要なものが、「障害に対する医師の説明」「心理教育」である。パニック障害は、発作の不可解さと、発作に対する不安感によって悪化していく障害であり、医師が明確に症状について説明し、心理教育を行うことが全ての治療の基礎となる。そこでは、パニック発作は実際には身体に何の危険もないことなどが伝えられる。 心理療法の中で有効性について最もよく研究されているのが、認知行動療法である。認知行動療法では「恐れている状況への暴露」「身体感覚についての解釈の再構築」「呼吸法」などの訓練・練習が行われ、基本的には不安に振り回されず、不安から逃れず、不安に立ち向かう練習を行う。 NICEは、パニック障害に対しては認知行動療法を用いなければならない、その治療期間は妥当なものでなければならない(総計7〜14時間)、多くの人では毎週一回1〜2時間のセッションを最大4か月になると勧告している。 暴露反応妨害法(暴露療法) 不安が誘発される状況に想像的、または体験的に身を置き、回避しないことで徐々に慣れる。不安や恐怖のために避けている場所・状況に回避せず身を置くことで、そのような場所・状況と不安感に自分自身を少しずつ慣らし、克服した経験を積んで自信をつけていく方法。「自分が避けている場所はパニック発作とは関係がない」・「不安場面に直面しても、実際には(事実としては)自分が考えていたような恐ろしい結末が起こらない」・「不安場面に直面しても、時間の経過とともに、不安やパニック発作は自然に消えてなくなる」・「暴露反応妨害法(暴露療法)の実施を重ねるごとに、不安やパニック発作が少なくなり、やがてなくなる」ということを身をもって確かめていく。最初の目標がクリアできたら、少しずつ段階的に目標のレベルを上げていく。これらが治療者の援助のもと繰り返し実施されることで、症状が消失していく。 また上記に加えて、暴露反応妨害法(暴露療法)の実施前に、不安やパニック発作が時間の経過とともに(もしくは実施を重ねるごとに)自然となくなっていくことを治療者がグラフによって示したり、実施後に、不安やパニック発作が時間の経過とともに(もしくは実施を重ねるごとに)自然となくなっていったことを患者にグラフや表にして記録してもらったりして、不安やパニック発作が必ず収まるという確信を持つこと・パニック発作を客観視し認知を修正することができるよう患者をサポートし、効果的な治療を行った事例も報告されている。 なお、呼吸法や漸進的筋弛緩法などのリラクセーション法も有効であり、治療者はそれらの技法を身につけられるよう患者をサポートする。ただし、主となる治療法は上記の暴露反応妨害法(暴露療法)であり、リラクセーション法は、暴露反応妨害法の構成要素である外的曝露(避けている場所・状況に対する曝露。そのような場所・状況に身を置いても何も恐れている出来事が起こらないことを体感する)と内的曝露(不安感やパニック発作に対する曝露。不安感やパニック発作が時間経過とともに減少していくことを体感する)を妨げる形で行われてはならないとされ、暴露反応妨害法の実施を促進するための補助的な技法として用いられる。 セルフヘルプ NICEのガイドラインでは、患者に対し認知行動療法理論に基づく読書療法を提案しなければならない、利用可能な自助グループの情報を提供しなければならない、またエクササイズの一般的な有効性について情報提供しなければならないとしている。 さらに、リー (2016) は、パニックに対応するための自助手段として次のようなものを提示している。 「パニックの感覚は、不安に関連した正常な身体感覚であり、無害である点を思い出す(リー,2016,192頁20-21行)」 「不安はきわめて不快なものではあるが、本当に危険なわけではない(リー,2016,192頁23行)」 「十分に待ってみると、恐怖は去ってゆくだろう。こうすることによって、将来同じことが起こる可能性は少なくなるだろう(リー,2016,192頁27-28行)」 「不快な不安症状を減らすために、注意転換や呼吸制御法のような対処手段を活用する(リー,2016,192頁29行)」 薬物療法 治療ガイドライン アメリカ精神医学会(APA)の2009年の治療ガイドラインでは、薬物治療は、認知行動療法が利用できないとか薬物療法を希望する場合の選択である。ベンゾジアゼピン系抗不安薬はパニック障害の治療に対し有効であり、ベンゾジアゼピンと抗パニック作用のある抗うつ薬、心理療法のうち、どれを使うかは患者の病歴と体質を元に決めるべきであり、特定の治療法を推奨するには証拠が乏しいと報告している。またAPAではベンゾジアゼピンには即効作用という利益があるが、ベンゾジアゼピン依存症の危険性が存在すると付記している。 英国国立医療技術評価機構(NICE)の2011年のガイドラインでは、薬物療法を選択する場合はSSRIであり、その第一選択肢はセルトラリンを推奨し、それが効果を示さない場合は他のSSRI/SNRIを検討するとしている。ベンゾジアゼピンは長期的には予後の悪化に関連するため(短期間を除いて)処方すべきでない、抗ヒスタミン薬および抗精神病薬は処方してはならない[51]と勧告している。また薬物療法を行う前には必ず、患者に利益・危険性・副作用について書面および口頭にて説明するよう、30歳以下の患者へのSSRI/SNRI処方には自殺リスクについて警告するよう勧告している。 2008年までの国内外の治療ガイドラインは、抗うつ薬とベンゾジアゼピンは有効性の差がないことと、第一選択としては副作用や忍容性からSSRIを推奨している。ベンゾジアゼピンの使用は、欧米のガイドラインは使用に慎重であり、第2選択以下か、初期の短期間に限定している。 有効性 2014年の出版バイアスを除外したメタアナリシスから、抗うつ薬のパロキセチンの効果量(英語 Effect size)は、パニック障害に対して0.36であり、偽薬をわずかに上回ることが見いだされた。 ベンゾジアゼピン系薬を、規則的に服用するのではなく、必要な時にだけ飲むという方法は、認知行動療法の結果を悪くするという研究結果に基づき、さらに研究したところ薬物療法を行わない群が最も認知行動療法の利益を得ていた。 出典 フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』
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腫瘍崩壊症候群(しゅようほうかいしょうこうぐん、英:tumor lysis syndrome)または腫瘍融解症候群(しゅようゆうかいしょうこうぐん)とは抗がん剤治療や放射線療法等でがん細胞が短時間に大量に死滅することで起こる症候群で、主にがん細胞が壊れる際に核酸からヒポキサンチンが発生、キサンチン酸化酵素により尿酸へ代謝されることで起こる。 症状は、高尿酸血症、高リン酸血症、低カルシウム血症、代謝性アシドーシス、高カリウム血症から起こる急性腎不全や呼吸不全を引き起こす。 特に血液中に大量に腫瘍細胞がある(白血病)場合や、臓器浸潤がある場合、最初から腎疾患がある、血清中尿酸やリン値が高いなどが見られるならばこの症候群に注意すべきである。 この症候群は治療開始後、12 - 24時間以内で高確率で起こるので治療開始直後から翌日までは、尿量、尿pH, 血清中LDH, 電解質(Na, K, Cl, P, Ca)濃度、腎機能検査(血清中クレアチニン、BUN、尿酸値)、心電図のチェックが必要である。 腫瘍崩壊症候群は腫瘍細胞の薬剤に対する感受性に依存するもので、治療内容が非常に強力な多併用化学療法ではない場合でも、発症する。急性リンパ性白血病にてステロイド剤単独の使用で発症した例もある。 予防には水分補給と尿のアルカリ化、それにアロプリノール(商品名ザイロリック、アロシトール)の投与が必要である。
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デマ:「白血病での死者が増えた」というデマ 結論から言うと、たまたま「2010年6月の男性の白血病死亡数が特異的に少なかった」たことを誤解して読み取った結果で「2011年6月は前年と比べて白血病死亡数が6.6%増えている」というデマに繋がったようです。 詳しくは以下のリンクを参照してください。 ブログ「新小児科医のつぶやき」 2011-12-05 統計データはちゃんと見ませう http //d.hatena.ne.jp/Yosyan/20111205 Togetter-政府が「白血病増加」のデータを出してもあわてない人 http //togetter.com/li/222594 ネット上の書き込み「白血病患者急増 医学界で高まる不安」について 日本医師会、お知らせページより 2011.11.29 日本医師会が、このような発表を行った事実はありません。 http //www.med.or.jp/people/info/people_info/000614.html
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カラダ:低線量被曝とガン、白血病 ツイート 関連: MITによる低線量被曝影響についての研究論文【線量率効果】 低線量被ばくでの鼻血や下痢はありえるのか カラダ:低線量被曝:広島・長崎の被爆者障害調査など 100~200mSv以下の低線量域では、広島・長崎の原爆被爆者においても明らかな発がんリスクの増加は確認されていない 低線量被ばくの健康影響 ここでは特に外部被曝による考察、検討をします。低線量(100mSv以下)の環境において健康被害、ガン・白血病へのリスクが有意に上がるという信用に足る根拠(論文等)は見つかっていません。 ※LNT仮説は、ICRP(国際放射線防護委員会)が防護のための基準であり、実際に100mSv以下でも線形モデルで人体に影響があるとされているわけではありません。 (LNT:線形閾値なし) 低線量の健康への影響について、疫学調査からわかっていること。まとめ 100mSv以下の低線量での増加は、広島・長崎の原爆被爆者の長期の追跡調査を持ってしても、影響を確認できない程度である (ICRP Publ. 103, 105) 1.自然放射線が高い地域でも健康被害があるわけではない 2.低線量放射線を受けている原発等の従事者は、通常よりガンや白血病での死亡は少ない 3.原発等の従事者(〜10mSv〜100mSv〜)で比較したガン・白血病など健康被害リスク 各項目についての詳細は以下に説明します。 不安を煽る人の「理屈」は、 科学者の「絶対安全」と言えない事情を利用してる。 関連:科学者が「低線量被ばくのリスクが絶対にない」と言い切れない理由。 http //www47.atwiki.jp/info_fukushima/pages/140.html ※不存在の証明:「絶対に存在しない」という証明は非常に難しい。また、目に見えない「低線量のリスク」だけでなく、他にも、いろんなリスクはあることを無視させて、放射能リスクのみ煽る。 低線量の健康への影響について、疫学調査からわかっていること。 資料:低線量の放射線影響 「原子力災害に伴う放射線被ばくに関する基本的考え方」(社団法人 日本医学放射線学会 2011-06-02) http //www.radiology.jp/modules/news/article.php?storyid=931 放射線はそのイオン化作用でDNAに損傷を与えるので、放射線量の増加に伴い、がんなどの確率的影響が発生する危険性も増加する。しかし100mSv以下の低線量での増加は、広島・長崎の原爆被爆者の長期の追跡調査を持ってしても、影響を確認できない程度である(ICRP Publ. 103, 105)。(中略)そのため今回の福島の事故で予測される線量率では、今後100万人規模の前向き研究を実施したとしても、疫学上影響を検出することは難しいと考えられている。日本人のがん死が30%に及ぶ現代においては100mSv以下の低線量の影響は実証困難な小さな影響であるといえる。 1.自然放射線が高い地域でも健康被害があるわけではない ※1の資料”高自然放射線地域における疫学調査結果から"参照 では、高自然放射線地域つまり、地質などの影響により自然放射線が高い地域でも、通常放射線量の地域と比べて有意に健康被害があるとは認められない。ということがわかっています。 よくある誤解「自然&人工放射線の違い」 よくある誤解ですが「自然放射線と人工の放射線は人体に与える影響は違う」ということはありません。放射線(α線、β線、γ線、中性子線etc)を人間の細胞が自然・人工を見分けることなどありません。 2.低線量放射線を受けている原発等の従事者は、通常よりガンや白血病での死亡は少ない ※2の資料「原子力発電施設等従事者の疫学データ」から引用 外部(通常)との比較 1)全死因および非がん疾患死亡率は有意に 低かった (健康労働者効果) 2)全がん死亡率は有意な増減は見られなかった 3)白血病を含め、部位別のがん死亡率にも 有意な増加は見られなかった 3.原発等の従事者(〜10mSv〜100mSv〜)で比較したガン・白血病など健康被害リスク ※2の資料「原子力発電施設等従事者の疫学データ」から引用 内部(原発等従事者の中で)の比較 1)白血病については、線量との有意な関連 は認められなかった 2)全がんについても、線量と共に増加する傾 向性は 明確ではなかった 3)食道、(胃、直腸)がんおよび外因死には、 線量に対する有意の増加傾向性が見られた 3の「外因死」について:”生活習慣などの交絡因子の調査により、喫煙、飲酒などの影響が強く示唆”と説明される。つまり、胃がん直腸癌については、タバコや飲酒などの生活習慣によるものと考えれるとされている。 資料・参考文献・リンクなど 線量と発ガンリスク 2011. 3. 29 国立がん研究センターが放射線影響について緊急記者会見 100mSv未満の線量なら発がんリスクなし http //medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/hotnews/int/201103/519126.html 難易度★★☆☆☆ (学習資料ページから転載) 低線量放射線の生物への作用を検証する:がんリスクと免疫の役割 http //jein.jp/blog-einstein/767-blog-87.html?showall=1 宇野賀津子(財)ルイ・パストゥール医学研究センター 「何故、放射線とタバコを並列して比較できるの?」という方、ご一読を。放射線の障害作用の大部分が活性酸素であることなどを解説 低線量放射線の影響解明に挑む ※1 ─ 高自然放射線地域における疫学調査結果から─ http //www.denken.or.jp/research/news/pdf/den451.pdf 長年にわたる中国・インドの HBRA の疫学 調査からは、通常の自然放射線レベルの 3 ~ 5 倍程度の放射線量であっても、人体に対する健 康影響としては有意差が認められないことがわ かってきました。放射線は往々にして、どんな に少量であってもそれが発がん要因であるかの ように言われていますが、本調査からはそれら の説を支持する結果は得られていません。 [PDF] 低線量放射線の影響について※2 (財)放射線影響協会 金 子 正 人 http //www.mext.go.jp/b_menu/shingi/chousa/gijyutu/004/006/shiryo/05061801/005.pdf ●高線量率での被ばく事例 広島・長崎原爆被爆者の疫学データ ●低線量率での被ばく事例 原子力発電施設等従事者の疫学データ 高バックグラウンド地域住民の疫学データ 関連:放射線影響協会 「原子力発電施設等放射線業務従事者等に係る疫学的調査 」 http //www.rea.or.jp/ire/ 「原子力災害に伴う放射線被ばくに関する基本的考え方」 (社団法人 日本医学放射線学会 2011-06-02) http //www.radiology.jp/modules/news/article.php?storyid=931 一般社団法人 日本放射線科専門医会・医会(JCR) http //www.jcr.or.jp/ 日本医学放射線学、放射線科専門医会・医会 会員各位 緊急被ばくの事態への放射線科医としての対応について http //www.jcr.or.jp/20110316/20110316_hibaku.pdf Q4 放射線の健康影響などの基礎知識のまとめ A4現在多くの発表はμSv(マイクロシーベルト)/h の放射線量を用いている。 年間の自然放射線量は日本では 2,000~3,000μSv(2~3mSv)である。 500mSv 以上の全身被ばくがなければ、通常の血液検査値の変動は無い。 また、発がん性の影響については、100mSv 以下では影響を考慮する必要はない。 原発一般では、小児白血病は増えていない。※3 http //d.hatena.ne.jp/buvery/20110611 放射線と白血病(線量率による違い)※4 http //www.aomori-hb.jp/ahb2_03_01bio03_seika.html [PDF] 低線量放射線の生物への影響について ー動物実験から人への影響 ※4 (財)環境科学技術研究所 生物影響研究部 小木曽洋一 http //www.aomori-hb.jp/houkoku/H20_02.pdf [PDF] 低線量放射線被曝とその発ガンリスク 京都大学(原子力工学) 今中哲二 http //www.rri.kyoto-u.ac.jp/NSRG/seminar/No110/kagaku050711.pdf 「白血病が増えた」というデマ http //www47.atwiki.jp/info_fukushima/pages/97.html 低線量放射線被曝を巡る混乱の背景にある医学と保健物理学のアプローチの違い 低線量放射線被曝を巡る混乱の背景にある医学と保健物理学のアプローチの違いについての分析ツィート 以下、引用。 低線量放射線被曝を巡る混乱の背景にある「医学(放射線医学、画像診断額、がん治療等)」のアプローチと「保健物理学(放射線事業従事労働者、作業員の「被曝」予防)」のアプローチの違いを分析した医学編集者@tomojiroさんの、非常に興味深い連続ツイートです。
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疾患 出血 出血 1986 出血性素因のスクリーニングに必要でないのはどれか。 a 出血時間 b 血小板数 c フィブリノーゲン量 d 血清アルブミン量 V(^^)V V(^^)V d 血清アルブミン量 1988 抜歯後出血で来院した患者の処置に必要なのはどれか (1)骨膜剥離子 (2)エレベーター (3)ゼラチンスポンジ剤 (4)縫合糸 V(^^)V V(^^)V (3)ゼラチンスポンジ剤 (4)縫合糸 1988 歯肉出血をきたす病変はどれか (1)ビタミンC欠乏症 (2)白血病 (3)悪性貧血 (4)血友病 V(^^)V V(^^)V (1)ビタミンC欠乏症 (2)白血病 (3)悪性貧血 (4)血友病 1990 次の疾患のうち歯肉出血をみるのはどれか (1) 悪性貧血 (2) 放線菌症 (3) 白血病 (4) ビタミンC欠乏症 V(^^)V V(^^)V (1) 悪性貧血 (3) 白血病 (4) ビタミンC欠乏症 1993 歯肉出血のみられる疾患はどれか。 a 歯槽膿瘍 b 白板症 c ベーチェット病 d 白血病 V(^^)V V(^^)V d 白血病 1997 抜歯後出血の止血に用いられるのはどれか。 (1) ゼラチンスポンジ (2) オキシドールの綿球 (3) 次亜塩素酸ナトリウムの綿球 (4) ヨードホルムの綿球 V(^^)V V(^^)V (1) ゼラチンスポンジ (2) オキシドールの綿球は、抜歯後の時は使用できないが・・・。 1997 出血傾向を示すのはどれか。 (1) 糖尿病 (2) ビタミンB欠乏症 (3) 血友病 (4) 急性白血病 V(^^)V V(^^)V (3) 血友病 (4) 急性白血病 1999 出血性素因のスクリーニング検査項目で正しいのはどれか。 (1)血小板数 (2)白血球数 (3)赤血球数 (4)全血凝固時間 V(^^)V V(^^)V (1)血小板数 (4)全血凝固時間 1999 患者が常用している薬剤で、歯石除去後の異常出血に注意すべきものはどれか。 a トランキライザー b アミノベンジルペニシリン c ワルファリン d ニトログリセリン V(^^)V V(^^)V c ワルファリン 2001 抜歯後の止血法で誤っているのはどれか。 a圧迫止血法 b指圧法 cタンポン法 d洗口法 V(^^)V V(^^)V d洗口法 2001 抜歯後に止血しにくい可能性が高いのはどれか。 (1) 貧血治療中 (2) 心筋梗塞治療中 (3) 腎透析治療中 (4) 胃潰瘍治療中 V(^^)V V(^^)V (2) 心筋梗塞治療中 (3) 腎透析治療中 2002 抜歯後の止血法で誤っているのはどれか。 a 圧迫止血法 b 指圧法 c タンポン法 d 洗口法 V(^^)V V(^^)V d 洗口法 2004 抜歯かの出血に対する処置法で正しいのはどれか 次亜塩素酸ナトリウム液の塗布 出血部位の圧迫 ゼラチンスポンジの填入 オキシドール綿球による拭掃 V(^^)V V(^^)V ○出血部位の圧迫 ○ゼラチンスポンジの填入 2004 血液の凝固に関与するのはどれか アルブミン グロブリン フィブリノーゲン ヘモグロビン V(^^)V V(^^)V ○フィブリノーゲン 不明 歯肉出血に関連のある全身疾患はどれか。 (1) シェーグレン症候群 (2) 再生不良性貧血 (3) 白血病 (4) 特発性血小板減少性紫斑病 V(^^)V V(^^)V (2) 再生不良性貧血 (3) 白血病 (4) 特発性血小板減少性紫斑病 2006 血液凝固因子の異常による疾患はどれか。 Osler病 再生不良性貧血 血小板減少性紫斑病 血友病 V(^^)V V(^^)V 血友病
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[神経内科一般問題] 136.ce 137.b 138.e 139.ab 140.b 141.a 142.b 143.c 144.e 145.cd 146.c 147.d 148.de 149.e 150.e 151.be 152.c 153.cd 154.d 155.c [総合診療部一般問題] 156.d 157.ae 158.a 159.be 160.c 161.b 162.bc 163.e 164.d 165.ad 166.d 167.c 168.c 169.b 170.ad [検査部一般問題] 171.ae 172.ac 173.be 174.b 175.c 176.e 177.b 178.b 179.d 180.ae [臨床問題] 181-1 cd 2 ad 182-1 ce 2 ×a→○b 訂正 183-1 a 2 b 184-1 e 2 ac 185-1 e 2 bd 186-1 d 2 d 187-1 d 2 a 188-1 e 2 a 189-1 e 2 d 190-1 b 2 ce 191-1 b 2 e 192-1 e 2 ac 193-1 b 2 ac 194-1 ce 2 b 195-1 bc 2 c 196-1 d 2 a 197-1 ab 2 a 198-1 e 2 ×bc→○ce 訂正 199-1 c 2 e 200-1 ×ae→○ce 2 de 訂正 201-1 d 2 a 202-1 b 2 b 203-1 be 2 ab 204-1 ae 2 a 205-1 d 2 d 206-1 ce 2 bc 207-1 ad 2 de 208-1 bc 2 c 209-1 d 2 a 210-1 d 2 d 211-1 c 2 e 212-1 b 2 a 213-1 d 2 ce 214-1 a 2 d 以下、解答議論 147. a.伴劣 b.家族性筋萎縮側索硬化症(FALS)は、ALS全体の5~10%を占める。 c.巧緻運動障害が多い e.球麻痺が主症状 より、dが正解。重要な鑑別疾患の一つ。 158. 仮に同じような100人の患者がいると考えると分かりやすい 検査前確率20%→20人が肺気腫である 感度60%→20×60/100=12人が検査真陽性 特異度90%→80×(100-90)/100=8人が検査偽陽性 よって、陽性の場合の検査後確率は12/20より60% 159. 尤度比=有病者がその検査結果となる確率/非有病者がその検査結果となる確率なので、有病者が呈しやすい症状を消せばよい。要するに、心筋梗塞の症状ではないものはどれかという設問。 161. 中年男性の小球性貧血。直腸癌など慢性出血を疑い直腸診。 177. HBV>HCV>HIV http //www.med.or.jp/anzen/innai/harisasi.pdf 179. 血小板製剤は20-24℃で保存。 日赤 輸血用血液製剤の取り扱いについて http //www.jrc.or.jp/mr/info_pdf/0606_100.pdf 180. 輸血後GVHD 181. 中枢性尿崩症 検査は高張食塩水負荷、水制限、ADH負荷、頭部MRIを行う。 182. 徐脈頻脈症候群 心電図後半でP波消失より、eは明らか。RR不整から前半はAfらしい。 心房細動があれば治療はVVI。YN・C-56 183. 設問1 肉眼的血便(-)、縦走潰瘍からクローン病。UCと誤診しても設問1でcdが答えになるので分かる。bは腸結核、eは虚血性大腸炎の特徴。 設問2 acdeはクローン病、abdeはUCの治療。 184. 心房細動+突発完成の中枢神経症状から素直に心原性脳塞栓症。 発症1時間なのでt-PAが可能。CTで出血所見なし。 適応が厳しいが、エダラボン併用に注意はない。 185. 設問1 dマイコプラズマにしてはWBC・CRPが異常高値。 e肺癌による閉塞性肺炎を疑い? →画像がやや小さいので難しいがair bronchogram(+)、inverted S sign(-) →肺癌だとすると扁平上皮癌か小細胞癌だが、血痰(-)、重喫煙の既往(-)より考えにくい →肺癌だとしても胸部CT、喀痰細胞診、腫瘍マーカーを優先させるべきでいきなり気管支鏡は考えにくい。 →60歳以下、基礎疾患なしとマイコプラズマ肺炎の特徴もあるため抗体価測定も不適とはいえない。 →第一内科が用意した解答はe、よりナンセンスという意味で。 設問2 成人市中肺炎診療ガイドライン http //www.jrs.or.jp/home/modules/glsm/index.php?content_id=16 に従い、重症度判定・治療方針の決定を行う。 1.A-DROPシステムにて重症度は若年・BUN正常、意識清明、SpO2高値、血圧正常より0点、軽症で外来治療でも可となる。 2.次に細菌性肺炎と非定型肺炎の鑑別は 60歳未満(+)、基礎疾患なし(+)、頑固な咳(±)、聴診所見(?)、痰がない(-)、WBC<1万(-)より細菌性肺炎疑いとなり、第一選択はペニシリンが妥当。 なお、肺のX線像からマイコプラズマの可能性をどうこういうのは難しいかと。 186. 50%の狭窄では一般に症状は出ない。発作時ST上昇、早朝の発症から冠攣縮性狭心症の診断。 187.設問1 胃の全周性に病変をきたしているのでbcは考えにくい。 dは症状や所見が不足、内視鏡所見が若干異なる?(潰瘍は形成されにくい) aとdはともに全周性病変、潰瘍を形成する。鑑別は胃の広がりやすさ。 aだと設問2の解答が微妙。deが正しいことになる。(MALTであればHP除菌が第一選択)やはり硬癌? 硬癌が若年女性に多いというのはよく見かける記述だが、大規模統計調査が見当たらなかった。久留米大学のスキルス胃癌に関する特性の調査では年齢は64.1±11.7歳(1984-93年)、56.4±13.8歳(1994-2003)、で男女比はそれぞれ28 40、37 34との報告だった。(臨牀と研究, 81(8) 1323-1325, 2004.) 188. 設問1. 圧21.8(7-18) →軽度上昇(ウイルスっぽい? 細胞820(0-5)、多核球優位 →細菌性にしてはやや少ない。その他髄膜炎でも初期は多核球優位らしい 蛋白164(15-45) →そこそこ上昇。ウイルス性にしてはよくあがっている 糖62(YN50-80)(検査111-148) →YN的には正常値だが、血糖が185と高く、 検査本で血糖値の0.6-0.8とあったので補正をかけると低値? ウイルス性は否定的? ということで細菌性髄膜炎でしょうか。 2日前から頭痛嘔気発熱ではあまり食事も食べていないだろうに血糖が高いのは糖尿病でもあるんでしょうか。深い問題? 設問1. 細菌性だとしたらステロイドは禁忌ではなく、用いることもある。ウイルス性だとしても禁忌との記述は見当たらないが… 設問2. a.が×で問題はすぐ終わる。eはYN・J130になんか書いてあります。 189.設問1-2 YNには原発性アルドステロン症のみでは浮腫(-)とある。 また、低KのときCPKの上昇は過去問でもいまひとつはっきりしない。 肝障害に関しては「脂肪肝が疑われ」とある。脂肪肝ではAlb↑であり、2,3ヶ月でAlb低下が浮腫をきたすまで進行するとは考え辛い。 ところで設問2のうちbceは高レニンであり論外。副腎性クッシング症候群は前からの難治性の高血圧も説明でき大抵の所見に合致して、設問1はaでスッキリするものの、YNのD58の表ではレニン活性→~↓、アルドステロン↑とある。よって、設問2はdでよく、それにより設問1の答えはeと考えた。 偽性では浮腫(+)なのか?そもそも浮腫にこだわりすぎ? 190. 設問1. ペースメーカー心電図。心房粗動? 設問2. 急性心不全の治療でabd。 191. 食後に軽快する心窩部痛より十二指腸潰瘍、放置で穿孔→腹膜炎。SIRS。 穿孔は原則として内視鏡は禁忌。 192. 中年女性の夕方に悪化する眼瞼下垂、易疲労感から重症筋無力症 193. サルコイドーシス 194. 結核の既往、心膜石灰化から収縮性心膜炎。 収縮性心膜炎でも奇脈を認めることがあるが、YNでは心タンポネーデに比べて奇脈のみられる頻度は低いとあるし、記述上確実に認められるeを選択する。 195. 設問1 adeは食道静脈瘤で認められる所見。 cは食道静脈瘤の出血後、止血過程で見られる所見。 出血はみられない。 設問2 出血時はace、出血前予防はabde。よってc。 196. 片頭痛以外は考えにくい。 197. 関節リウマチ。別に上の方の問題文要らない気がする… 198. 設問1 特徴的な症状の現れ方から頚動脈洞過敏性症候群(色々別名あり)の診断は明らか。 診断に有用な検査は頚動脈洞マッサージ>ティルト検査のよう。 設問2 アトロピンが有効との記述がDynaMedにある。eも怪しい。 →Medicationsの項にatrpineと羅列はあるが有効とは書かれていません。失礼しました。 →井上博教授が班長となり編集されたらしい失神の診断・治療ガイドライン(http //www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2007_inoue_d.pdf)に頚動脈洞過敏性症候群にアトロピンは無効ないし有害とのこと。答えはc,eだと思われる。 199. CT動脈相で濃染、病理より肝細胞癌 設問1 FDG-PETでの検出率は(他の癌と比べて)(CTなどその他画像検査に比べて)低い。 eはどうでしょうか? 設問2. eはSPIOの原理 200. ACTH↑、コルチゾール↑よりCushing病か異所性ACTH産生腫瘍。 設問1. c.CRH負荷試験も有用といえるのでは? →a.は下垂体造影MRIの方が良いことを聞きたかった?だが、単純でも全く有用でないわけでなく判断の難しい選択肢。ceにケチがつけられないので。 設問2. 下垂体静脈洞サンプリングで比≧2なので、Cushing病の診断。 201. エコーよりHOCM。炎天下の作業により脱水となり症状が増悪した。 陽性変力作用のある薬剤やジギタリスは禁忌。 202. 急性のアルコール性肝炎 203. 肺小細胞癌とそれによるSIADH 204. TTP 血小板輸血が禁忌 205. 急性胆嚢炎 設問1 abeは急性胆嚢炎の所見。dは慢性胆嚢炎の所見。 206. 劇症型1型糖尿病 207. 急速進行性糸球体腎炎(pauci-immune型特発性半月体形成性糸球体腎炎) 設問1. p-ANCA陽性よりpauci-immune型。 b.はp-ANCAつながりでChurg-Strauss syndromeの特徴 c.は免疫複合体型RPGNなら○ e.はIgA腎症の特徴 設問2 c.ヘパリンもカクテル療法の一。 免疫抑制剤の必要性?ヘパリンはあくまで補助?Crによるステロイド適応? →YNのE-45ではステロイドは腎機能障害のない場合(血清Cr 3mg/dl)とある。本症例は3.5mg/dl。ただ、この記述は今のところYN以外に発見できず。腎機能障害でダメならば免疫抑制剤もダメでは。 →厚生労働省研究班のRPGNの診療指針(http //www.jsn.or.jp/jsn_new/iryou/free/kousei/pdf/44_2_1.PDF)(http //www.jsn.or.jp/jsn_new/iryou/free/kousei/pdf/44_2_2.PDF)が推奨するMPO-ANCA陽性型―臨床学的重症度(ⅠorⅡ)―の初期治療はステロイドパルス+経口ステロイドのみであり、初期治療に難治性の場合、免疫抑制剤とある。抗凝固薬の使用に関しては「本療法には一定の効果が期待できるため,全身状態などを勘案し,出血症状などに十分注意しながらの投与を行 うことが望ましい。」とある。本症例は肺出血も無く、「適切な治療」といえるのではないか。 208. 頸部のリンパ節腫脹、Pel-Ebstein熱型、夜間盗汗、体重減少、Reed-Sternberg細胞などよりHodgkin病 209. IPF 210. 成人型多発性嚢胞腎 常優、高血圧、脳血管疾患 211. 汎血球減少、大球性貧血、末梢血過分葉好中球→巨赤芽球性貧血、MDS 舌炎→巨赤芽球性貧血 212. 高安病 213. 再び中枢性尿崩症(続発性) 214. 慢性骨髄性白血病、Ph染色体陽性 設問1. 白血球裂孔は急性白血病の所見 細胞数が多いため偽性高Kを示す。
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目次 【時事】ニュース薬物療法 pharmacotherapy RSS薬物療法 pharmacotherapy 口コミ薬物療法 pharmacotherapy 【参考】関連項目 タグ 最終更新日時 【時事】 ニュース 薬物療法 HER2陽性乳癌における抗HER2療法耐性はMAPK経路の異常が原因、MEK/ERK阻害薬による抗腫瘍効果も確認【SABCS 2021】 - 日経メディカル 製薬業界 きょうのニュースまとめ読み(2021年12月10日) | AnswersNews - AnswersNews 佐野史郎 闘病公表の「多発性骨髄腫」とは?(スポニチアネックス) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 長期間作用型抗体の併用療法Evusheld (開発コード:AZD7442) 、米国でCOVID-19の曝露前予防を適応とする緊急使用許可を取得 - PR TIMES がん放射線治療は体内を「見ながら」行う時代へ―千葉大病院で最新機器が国内初稼働へ(Medical Note) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 【中医協】改定の基本方針を提示「処方箋を反復利用できる方策の検討」明記 - ドラビズon-line KARS G12C阻害薬ルマケラスの承認了承、子宮体がんに対するキイトルーダの適応追加も - がん情報サイト「オンコロ」 根治切除不能な尿路上皮癌に対する抗体薬物複合体 - 日経メディカル 【岡山大学】IgG4関連疾患の診断における「類似疾患除外基準」の有用性を検証 ~厚生労働省研究班としての成果~ - PR TIMES コロナワクチンの「モデルナ社」、じつは「経営戦略」を見たら“ヤバい内容”ばかりだった…!(現代ビジネス) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 筋ジストロフィーのゲノム編集治療を目指したLNP-mRNA輸送システムの開発|ニュース|ニュース・イベント|CiRA(サイラ) - 京都大学iPS細胞研究所 あらゆる症状に全人的医療を ”東洋医学”も導入 大阪市・植月診療所院長・植月信雄さんインタビュー(大阪日日新聞) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 「痛みに対する治療の目的によって受診先が変わる」、ペインクリニックと整形外科との違いについて(Medical DOC) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース CAMPFIRE Angels、第18号案件の情報開示スタート、募集開始は12月14日(火)20 00を予定 - PR TIMES 【新型コロナ】腎障害患者にもレムデシビルを使用 薬物動態モデルを構築し、腎機能に応じた投与量設計を提案 - 糖尿病リソースガイド アストラゼネカのリムパーザ、BRCA遺伝子変異陽性HER2陰性高リスクの早期乳がん患者さんの術後薬物療法として、米国において優先審査に指定される - PR TIMES 個々のがん患者に最適な薬剤を予測 京大と地元3社がシステム開発へ(毎日新聞) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 第44回サンアントニオ乳がんシンポジウムにおけるエーザイのがん領域の製品・開発品に関する演題について | ニュースリリース:2021年 - エーザイ 誰にも起こりうる「適応障害」 | 医療・健康Tips - 毎日新聞 血管見つからず薬物注射が打てずに時間切れ 死刑から生き長らえた男が獄中で病死 - Sirabee/しらべぇ 精神科ってどういうところ?(ダイヤモンド・オンライン) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 消化器癌手術を行っている医師の3割が手術数は「減った」 - 日経メディカル 「家庭血圧」は「病院血圧」よりも脳卒中発症リスクの確認に役立つ(日刊ゲンダイDIGITAL) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 韓国HoneyNaps社 – 不眠症デジタル治療プラットフォームを開始 | 医療とAIのニュース・最新記事 - The Medical AI Times 進行大腸癌での新薬の普及は限定的 - 日経メディカル グローバル薬物注入システム業界市場-調査2022-2030 - PR TIMES [第3回] うつ病治療にVRを - 新公民連携最前線 がんサポート12月 【最新治療】前立腺がん新たな薬物療法・肝細胞がん陽子線治療 掲載記事更新のお知らせ - がんサポート アルツハイマー病の新しいタイプの薬「アデュカヌマブ」 効果や価格は(なかまぁる) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 28歳女性がボーガンで男性を撃ち殺そうとした「不可解な動機」 | FRIDAYデジタル - FRIDAYデジタル 乳がん、薬物治療の支援不可欠 選択肢多く専門医が連携 - 日本経済新聞 最新の薬物療法紹介 静岡がんセンターオンライン講座|あなたの静岡新聞 - @S[アットエス] by 静岡新聞 アストラゼネカのリムパーザ、BRCA遺伝子変異陽性の乳がん患者さんにおける術後薬物療法として希少疾病用医薬品の指定を取得 - PR TIMES 高リスク集団を対象とする2つの第III相臨床試験の新たな解析によりAZD7442のCOVID-19に対する高い有効性と長期予防効果を確認 - PR TIMES マインドフルネスはどれほど有効なのか?精神科医でもある禅僧が解説(ダイヤモンド・オンライン) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 宇宙頭痛と飛行機頭痛について(sorae 宇宙へのポータルサイト) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 薬食審・第二部会 12月2日に7製品審議 子宮体がんへのレンビマとキイトルーダ併用療法も | ニュース - ミクスOnline 非致死的心筋梗塞は総死亡や心血管死亡の代替指標にならない - 日経メディカル 「アルコールを飲んでから寝ると」…うつが進行?医師に見落とされる可能性【医師が解説】(幻冬舎ゴールドオンライン) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース ポリオ後症候群治療市場-症状別(筋萎縮、筋肉および関節の痛み、睡眠時無呼吸、呼吸の問題など);治療別(薬物療法、理学療法、その他)-世界の需要分析と機会の見通し2030年 (2021年11月17日) - エキサイトニュース 痛風治療薬の世界市場は、2028年まで年平均成長率15.5%で成長する見込み - PR TIMES 自分らしい生き方をするためには、「軽度認知症」は薬だけに頼らず、生活の中でコントロールする(AskDoctors) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 「ひと月に10kg減量」 20代に流行のダイエット薬、深刻な副作用=韓国報道(WoW!Korea) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 患者数120万人の「心不全」、重症化を防ぐには? 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(管理人注:こちらの作品には鬱要素や出血等の表現がございます。そのような展開や描写が苦手な方はご注意ください。 詳しくは作者さんの発言こちらをご覧ください) 【第4話 青いモンスター】 「娘さんは、白血病の中でももっとも悪いタイプです」 医者は浮かない顔で述べた。 「『急性巨芽球性白血病』といいます。昨年1年間に国内では4人しか報告されていません。骨髄が繊維におきかわって急速に破壊されるので、……残念ながら予後はかなり厳しいです。現代医学でも救命しづらい最悪のタイプです」 「きょ……きょっきゃくがきゅう?」 ゆい姉さんがもつれる舌で返答した。 医者はプロジェクターを動かす。顕微鏡の丸い視野の中にたくさんの赤や青のボールのようなものが映っている。 「……これは、先ほど娘さんの骨髄から取り出した、今そこのプレパラートに乗っかっている娘さんの骨髄の中身の映像。ここの中に写っている青いいびつな形の細胞、これは全部『巨核芽球』という白血病の細胞です」 そこには、いかにも悪役そうなグチャグチャな形の青い細胞が大勢寄り集まっていた。 「なお、こっちは正常な人の骨髄です」 別の写真が提示される。 こなたのものとは違って、整った形の美しい細胞ばかりであった。 「ほとんどの白血病は、白血球を作る過程に異常が起きるのですが、まれに血小板という血を止める役割を果たす細胞を作る過程に異常が起きると、この異常な細胞が現れます。 」 この仕事を始めてから、数え切れない患者や家族に絶望的な結果を伝えてきたのだろう。 医者はベテランらしくスムーズに説明する。 「ちなみに当院では患者さんやご家族に”闘う相手”を直接見せることで長い闘病生活を奮闘できるようにしております」 ……どうみても逆効果だ。 グチャグチャな青いモンスターがこなたを食い荒らしている。 その姿を想像して、かがみは震えた。 そうじろうは、ギャルゲに出てきそうな美人看護婦にずっと背中をさすってもらっている。 しかし本人はそのシチュエーションにも気付かないほど号泣していた。 ゆい姉さんは、ダムが崩壊したようにゆたかと一緒に滝のように涙をボロボロ流して、抱き合って泣き出す。 「なんで、なんで!?」 「どうみても私の方が早死するって思ってたのに……私なんて病院じゃお得意様扱いなのに……」 嗚咽と号泣に包まれる部屋。青いモンスターの大群は白い幕の上で一同をあざ笑っているようだった。 かがみはポロポロと涙を流そうとする前に、胸に顔をうずめたつかさの背中を抱きしめる。 雫の冷たさをたくさん胸に感じる。 かがみは震える声で、落ち着いて 「せ、先生、骨髄移植はダメなんですか……!?」と訊いた。 「もちろん骨髄移植は一番有効な治療法です。しかし、その前に抗がん剤で、骨髄から体中に出てしまったこの大量の青い白血病細胞を殺して病状を安定させないと(これを寛解という)成功しないのです。しかしこのタイプは……今までのデータから見てあまり抗がん剤の効きがよくない」 「それに骨髄移植を行ってもこのタイプは生存率は20パーセント。ドナーがいなかったり、細胞を殺せなかったりして骨髄移植が行えなければ、残念ながら、ほぼゼロパーセント。しかしとにかく、最善を尽くしますから頑張りましょう、お父さん」 医者はわんわん泣き続けるそうじろうの肩を、遠慮がちに叩いた。 「とにかく、あらゆる手を使って、"寛解"に持ち込む必要があります。それからご家族の方はドナーになれるかどうかの検査をさせていただだきます」 帰り道、かがみとつかさは前にも増して無言だった。 医者の言葉を反芻しながら、ひたすら何も言わず二人で歩いていた。 (骨髄移植を行っても、このタイプは生存率は20パーセント。ドナーがいなかったり、細胞を殺せなかったりして骨髄移植が行えなければ、残念ながら、ほぼゼロパーセント) 「……なにこれ、これが21世紀の最新医学なの。あんなでかい立派な病院なのに」 帰りの電車の中でかがみは独り言を言っていた。 「ね、一応日本一の設備なんでしょ!?つーことは世界有数の病院なんでしょ!?HDDレコーダーやら、ブルーレイやら、何テラバイトものディスクがホイホイ作れたり、ゲームなんて異常にきれいな映像だし、ネトゲで地球の裏側の人間と冒険できる時代なのに。たかが病気くらいで生存率ゼロなんて、ありえないって!!ね、ね!!」 気がついたらかがみはつかさの肩を揺さぶっていた。 「お、お姉ちゃん、私に当たっても……」 「とにかく、みゆきに電話して聞かないと」 みゆき 「骨髄移植というのは、骨髄の中にある造血幹細胞という血を作る元になる細胞を移しかえる治療法で、正式には造血幹細胞移植といいます。主に三種類のやりかたがあるそうです。 一番目はドナーの生の骨髄を注射で吸い取って直接移しかえる方法。 二番目は末梢血幹細胞移植といって、ドナーに特殊な薬を打って造血幹細胞を血液中に引き出して、機械で選別したものを移植する方法。 そして三番目は臍帯血移植といって、赤ちゃんのへその緒の血を入れる方法です。そこにも骨髄と同じ造血幹細胞が入ってるそうです。どれもすんなりと抗がん剤が効いて『寛解』という状態を経なければ成功しないですね……。 一番目はドナーが見つかりにくく、骨髄バンクで合うのは数万人に一人とされていて、おいそれとは出来ないそうです。二番目は家族にドナーになれる人がいた場合。三番目の臍帯血移植はドナー探しの必要がなくいつでも実施できるのですが、造血幹細胞の量が少ないために成人では成功率がとても低く、小さな子供の患者に対して行われています」 みゆきはおおむね医者の言ったことに追随しているようだった。 家に帰ったふたり。 「おねえちゃん…」 かがみが自室に入る前につかさが声を掛けた。 「なに?」 「こなちゃん死なないよね?」 つかさの目は今にも泣き出しそうにうるんでいた。 「何を泣いてるの。だ、大丈夫よ。あいつは運が強いし、そう簡単に死ぬタイプじゃないわよ。薬もきっと効くし、ドナーだって、案外すぐに見つかるわよ」 かがみは腰に手をあて、胸を張ってつかさに宣言するようにこたえた。自分に対しての宣言でもあった。 ───一瞬脳裏をよぎった、こなたをムシャムシャ頬張る青いモンスターのイメージを削除するように。 「ほら、明日も早いんだからきちんと夏休みの宿題やって寝る!また31日に泣くわよ」 扉を閉める。 ノブから手を離すと、かがみはへたり込むように床にしゃがみこみ、傍らのベッドに頭を伏せて嗚咽をあげて泣き出した。 「なんでよ…こなた死んじゃうのに、なんでなんで…」 もうおわりだ、こなたがいなくなる。 うざいほどからかってくるこなた。会うたびに突っ込みたくなるこなた。 重度のヲタでいつも糸目でひょうひょうとしているやたらチビっこいこなた。 そんなこなた一人すら救えない自分はなんなの? こなた、死んじゃうのに?私は何も出来ないの? 「なんで、なんで!!」 かがみは我慢していたものがはちきれるように、泣き声をあげた。 「お姉ちゃん、あのね、…ネットで調べたんだけど、ほら」 気がつくと扉が開いて、つかさが顔をのぞかしていた。 「ちょ、ちょっと!!ノックしなさいよ!!」 かがみは飛び上がるように驚いて、シーツであわてて顔を拭く。 つかさはパソコンからプリントアウトした紙をかがみにみせた。 「身内だとドナーになれる確率がものすごく高いらしいよ。…成実さんとか、こなちゃんのおじさんなら大丈夫だよきっと!」 かがみはつかさから渡された紙を見た。骨髄バンクのサイトのもののようだった。 「……」 つかさの言うとおりのことが書かれていた。さらにそこには、みゆきの言うとおり赤の他人だとドナーになれる確率は数万分の一以下であるともかかれていた。 「……」 「ね、お姉ちゃん…私達が救えなくても、きっとおじさんや成実さんなら大丈夫だよ」 そうか そうなんだ… 私とこなたは、まったくの赤の他人同士。 赤の他人じゃない家族なら、きっと……。 「こなちゃん、いまも元気だし、きっと大丈夫だよ。若いし運動得意で体力十分だし。それにここに、白血病は今すぐ闘うというよりは気長に治していく病気ですって書いてあるし」 かがみはまたほろりと涙を流した。それは何かの糸が切れたかのような涙だった。 なんか私一人で先走っちゃっていた… ずっと心が地に着かない気分だった。 不意に視野が狭くなって、自分だけしか救えないとか思っていた。 病気と闘うのは、私じゃなく、こなた。そしてこなたの家族。 私とはまったく無関係に事はどんどん進んでいる。 そして、ちゃんと行く末はあるんだ。 (つかさに支えられるなんてね…) かがみはそうだよね、と言って涙を拭いて、つかさの頭をなでた。 まったくあんた、いつのまに成長して姉を追い越そうとしてるのよ。 電気を消すと、街灯の光がカーテン越しにうっすらと暗い部屋のベッドに差し込む。 いつものようにベッドにもぐりこむ。 目をつぶる。 …… …… だけど、もしドナーに合わなかったら… かがみのつぶった目はすぐにまた開き、不安とともにこの上なく冴えはじめていた。 いてもたってもいられなくなったかがみは、いつのまにか神社へと向けて走り出していた。 暗闇に潜むような鳥居と本殿が月夜に影を落としていた。 生まれたときからいつも見慣れていて、あまりに身近すぎてご利益のごの字も考えたことのない場所。 むしろありもしないものを祀ってるだけで人がわんさかやってくるという半分お笑いみたいな場所と思っていた場所。 かがみは何度も鐘を鳴らし、力一杯手を合わせて祈った。おそらく今までの生涯で最も真剣に神に祈った時だろう。 罰当たりだったこれまでの自分を土下座してでも悔いたい気分だった。 こなたが良くなりますように こなたのドナーが見つかりますように こなたが死にませんように こなたが元気になりますように こなたのヲタクネタにまたツッコミを入れられますように こなたと一緒にまた学校へ通えますように こなたと一緒にまたコミケへ行けますように こなたとの笑顔が見れますように 気づくと、かがみの目からまた涙がこぼれて、その雫に月が映っていた。 神社の境内は近くを電車が走っているにもかかわらずしんと静まり返っていた 明日から化学療法といって、抗がん剤をジャンジャン点滴で落とし込むらしい。 嘔吐、脱毛、胃腸の潰瘍、下痢から、腎不全・肝不全・心不全に至るまでいろいろな辛い副作用が襲い掛かるという。 ───副作用だけで死んでしまうこともあるらしい。 こなたの治療は、明日から本格的に始まる。 そのとき携帯がなる。 こなただ。 『携帯ってこういうときに便利なんだねー。病室からかけられるし、はじめて役に立ったと感じたよ』 いつもののんきなとぼけた声だった。 『かがみん、チョココロネでも買ってきてよ。抗がん剤が来る前にさー、病院食まずすぎて嫌だ』 「そういうところの食事はそれなりに理由があるんでしょうが!」 あまりの呑気ぶりにかがみはぶち切れる。 『怒らないでよ愛しのかがみん~。死んじゃうよー』 「だ、だ、だれが愛しのよ!」 かがみは即座に携帯のスイッチを切った。…しかし、死んじゃう、という言葉がかがみの 心に重くのしかかった。 第5話:もっと素直にへ続く コメントフォーム 名前 コメント 下の方もおっしゃっているように、こなたがかがみに自分の辛さ、弱さを見せずに、 無用に心配をかけまいと普段どおり振舞うその気丈さ、強さが読んでて辛い…… もっとかがみに甘る描写があれば救いとなるのですが。 続きに期待します。 それから、細かいところですが病名は「急性巨核芽球性白血病」が正しいのでは ないでしょうか。 -- 名無しさん (2008-09-21 22 54 28) あくまでも気丈に、いつもどおり振舞おうとするこなたの強さが、悲しさを際立たせます・・・ 続きが待ちきれません。 -- 名無しさん (2008-09-20 16 09 37) ドキドキする… 続き待ってます! -- 名無しさん (2008-09-18 09 29 54)